Facteurs associés à la dénutrition chez les patients en postopératoire de chirurgie digestive au CNHU-HKM et au CHUD-OP en 2022

Abstract

Introduction : en milieu hospitalier, la malnutrition est un phénomène universel avec une plus grande tendance à la dénutrition. Il est bien connu que la dénutrition chez un patient devant bénéficier d’une intervention chirurgicale, constitue un facteur de risque indépendant de complications postopératoires. Objectifs : 1. Déterminer la prévalence de la dénutrition dans le service de chirurgie digestive ; 2. Identifier les facteurs associés à la dénutrition en postopératoire. Méthode : il s’est agi d’une observationnelle longitudinale descriptive et analytique qui s’était déroulée sur une période de 03 mois et ayant porté sur 51 patients de chirurgie digestive obtenus par un recrutement exhaustif. Les données avaient été recueillies grâce à une fiche d’enquête et analysées avec le logiciel R version 4.2.1. Résultats : un total de 51 patients avait été retenu. Constituée en majorité d’adultes âgés de moins de 50ans (70,6%) avec une légère prédominance féminine (sex-ratio de 0,9), la population d’étude était caractérisée par une majorité ayant au moins le niveau secondaire (72,5%), vivant en couple (60,8%) et dont le niveau de revenu était inférieur au Salaire minimum interprofessionnel garanti (SMIG) dans 52,9% des cas. La prévalence de la dénutrition était de 29,4% à l’admission contre 54% en postopératoire. Les facteurs associés à la dénutrition en analyse univariée étaient : l’état nutritionnel à l’admission, un déficit protéino-calorique, la situation matrimoniale, les revenus, le diagnostic, la durée du jeûne postopératoire et la durée d’hospitalisation. Seuls l’insuffisance en apport protéique et un bas niveau de revenus avaient été identifiés comme facteurs avec l’analyse multivariée. Seuls les patients dénutris avaient présenté des complications postopératoires (36%). L’évaluation de l’état nutritionnel n’avait été consignée dans aucun des dossiers médicaux. Conclusion : la dénutrition en chirurgie digestive est une réalité et constitue un facteur de risque de complications postopératoire. Elle est potentiellement évitable. Son dépistage et sa prise en charge doit être systématique et consigné dans le dossier médical du malade.