Profil des patients infectés par le SARS-COV-2 et présentant au moins une comorbidité : aspects épidémiologique, clinique et thérapeutique

Abstract

Introduction : La maladie à coronavirus 2019, également connue sous le nom de COVID-19, est une affection respiratoire très contagieuse à expansion rapide causée par un nouveau coronavirus humain (SARS-COV-2). La COVID-19, principal problème de santé publique au Bénin depuis mars 2020 est marqué par son impact sur la morbi-mortalité et ses conséquences socio-économiques majeures à travers le monde. Lorsqu’il est associé à une comorbidité, il peut être fatale pour le patient. L’objectif de ce travail est d’étudier le profil des patients infectés au nouveau coronavirus et présentant une ou des comorbidités associées dans les centres de PEC au Bénin. Méthode : Cette étude a été réalisée dans les trois (03) centres de prise en charge des cas COVID du Bénin. Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur les patients infectés au nouveau coronavirus et présentant une ou des comorbidités associées sur période de 11 mois allant d’aout 2020 à juin 2021. Nous avons procédé à un recrutement exhaustif de tous les patients testés positif par PCR reçus dans ces centres, présentant au moins une comorbidité et dont les dossiers étaient plus ou moins complets pendant la période d’étude, soit 516 patients. Résultats : La prévalence hospitalière des cas covid associé à une comorbidité dans les centres de prise en charge était de 63%. Le sexe masculin avait prédominé (57,75%) avec une sex-ratio (M/F) à 1,37. La tranche d’âge supérieure à 60 ans était la plus représentée (49,80%). Les patients proviennent essentiellement des départements du Sud du pays (61,44%). Les comorbidités étaient dominées respectivement par l’hypertension artérielle (68,60%), le diabète (40,31%), l’obésité (11,05%) et l’insuffisance rénale chronique (7,75%). La symptomatologie était polymorphe mais respectivement dominée par l’asthénie (57,56%), la fièvre (51,55%), la dyspnée (45,93%) et la toux (45,16%). Le traitement des patients s’était fait sur la base de deux protocoles ; un à base de chloroquine et un second à base d’ARV. L’évolution était favorable pour 76,74% des patients. Les facteurs comme l’âge, les comorbidités comme le VIH, le cancer, l’insuffisance rénale chronique, l’état général et la fréquence respiratoire à l’admission étaient des facteurs de mauvais pronostic. Conclusion : Il importe de renforcer donc les moyens de lutte contre les comorbidités notamment l’hypertension artérielle, le diabète, l’obésité, le VIH et l’insuffisance rénale chronique d’une part car ces derniers impactent énormément sur le pronostic des patients et d’autre part de faire la promotion de la vaccination qui est un moyen efficace de lutter contre les formes graves de la maladie. Une attention particulière doit être donnée aux sujets âgés.