BILAN DE LA PRISE EN CHARGE DES FISTULES OBSTETRICALES AU BENIN DE 2017 A 2021

Abstract

Introduction : La Fistule obstétricale (FO) est un drame qui frappe encore de nombreuses femmes à travers le monde. Le Bénin s’est engagé dans la lutte contre ce fléau à travers un sa « stratégie nationale d’élimination des fistules obstétricales au Bénin 2017-2021 ». Objectif : Etudier les caractéristiques épidémio-cliniques et la prise en charge des fistules obstétricales au Bénin de 2017 à 2021. Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale à visée descriptive et analytique, avec un recueil rétrospectif des données qui s’est déroulée dans les services de gynécologie-obstétrique du CHUD-B/A et de l’HSJD de Tanguiéta ; et à la CUUA du CNHU-HKM. Les données collectées ont été traitées et analysées avec le logiciel IBM SPSS 21. Résultats : Au total 357 patientes ont été incluses dans l’étude. L’âge moyen à la survenue de la fistule était de 27,9 ±7,2 ans. Presque toutes les patientes (96,4-97,4%) avaient un statut socio-professionnel précaire et étaient en majorité non scolarisées (83,8%). L’accouchement causal était dystocique dans 82,1% des cas avec une durée moyenne du travail de 40 heures ±35. Il s’agissait dans la majorité des cas (76,5%) de fistules vésico-vaginales de pronostic mauvais/incertain dans 56,6%. Toutes les patientes de notre étude ont bénéficié d’un traitement chirurgical avec un taux de guérison de 79% à la sortie et 76,8% après 03 mois de suivi post-traitement. La grande majorité des femmes réinsérées après guérison soit 81% (149/184) l’ont été via la Fondation Claudine Talon. Conclusion : La fistule obstétricale reste d’actualité au Bénin, et son éradication passera avant tout par la prévention.