Intérêt de la détermination du taux de LDL petites et denses chez les patients atteints d'infarctus du myocarde suivis à l’Institut de Cardiologie d’Abidjan de Janvier à Décembre 2024

Abstract

Objectif : Montrer que sdLDL-C est facteur de risques dans la survenue des maladies Coronariennes. Matériel et méthodes : Cette étude cas témoins s'est déroulée à l'Institut de Cardiologie d'Abidjan entre janvier et décembre 2024. Deux groupes de patients ont été constitués : ceux ayant présenté un IDM (groupe cas) et ceux sans antécédents cardiovasculaires (groupe témoin). Les paramètres lipidiques ont été analysés, y compris le taux de sdLDL, ainsi que d'autres marqueurs métaboliques tels que la pression artérielle et l'indice de masse corporelle (IMC). Une analyse statistique a été réalisée afin de déterminer une éventuelle association entre les sdLDL et l'IDM. Résultats : Les taux moyens de sdLDL n'ont pas montré de différence significative entre les groupes cas et témoins (p = 0,496). De même, le taux de sdLDL n’est pas significativement associé à la survenue d’un IDM (OR = 1,000094 ; p = 0,99). En outre, l'indice d'athérogénicité a semblé être un meilleur indicateur du risque cardiovasculaire que le dosage isolé des sdLDL. Discussion : Malgré le rôle athérogène des sdLDL décrit dans la littérature, nos résultats ne permettent pas d'établir une association directe entre leur augmentation et la survenue d'un IDM dans cette population. Ces résultats suggèrent que l'évaluation du risque cardiovasculaire doit prendre en compte plusieurs paramètres métaboliques et lipidiques plutôt que de se focaliser uniquement sur les sdLDL. Ainsi, la gestion des patients à risque devrait inclure une approche globale intégrant l'ensemble du profillipidique et d'autres marqueurs métaboliques. Conclusion : L'évaluation du risque cardiovasculaire ne doit pas se limiter au dosage des sdLDL, mais nécessiter une analyse plus large intégrant les LDL-C, HDL-C, triglycérides et autres marqueurs du métabolisme lipidique. Nos résultats soulignent l'importance d'une approche globale pour la prévention et le suivi des maladies cardiovasculaires. Des études complémentaires sont nécessaires pour mieux cerner l'implication des sdLDL dans la population ivoirienne et leur pertinence en tant que biomarqueur prédictif.