Prurit sine materia chez les hémodialysés : aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et facteurs associés à Cotonou et Abomey – Calavi en 2023

Abstract

Introduction : Le prurit est un symptôme fréquent chez les patients insuffisants rénaux chroniques hémodialysés. Objectif : Étudier le prurit chez les hémodialysés de la CUNH du CNHU-HKM et de deux unités d’hémodialyse privées (Unidial et Longue vie) à Cotonou et Abomey-Calavi en 2023 Méthodes : Il s’est agi d’une étude multicentrique, transversale à visée descriptive et analytique qui s’est déroulée sur une période de trois mois allant du 25 Septembre au 25 Décembre 2023. Nous avions procédé à un recrutement exhaustif de tous les patients insuffisants rénaux chroniques âgés de plus de 18 ans hémodialysés depuis au moins trois mois. Résultats : Nous avons colligé au total 245 patients hémodialysés dont 99 avaient un prurit sine materia soit une prévalence globale de 40,41 %. L’âge moyen des patients était de 52,75 ± 11,69 ans avec un sex-ratio de 1,78. Le prurit évoluait depuis au moins une année dans 67,67 % des cas. Chez la majorité des patients, il était généralisé (48,48 %), d’intensité légère (51,52 %), sans horaire (89,90 %), déclenché (64,64 %) et aggravé (29,29 %) par les séances d’hémodialyse. Son traitement était fait avec les antihistaminiques (61,62 %), le rinçage abondant du dialyseur avec le sérum physiologique (35 %) et les émollients (20,20 %) avec effet suspensif sous traitement (47,47 %). En analyse multivariée par régression logistique, les facteurs associés étaient : la résidence dans un milieu urbain (p = 0,039), l’appartenance à la classe socio-économique supérieure (p = 0,024), l’utilisation d’une FAV (p = 0,016), l’utilisation d’un antidiabétique oral (p = 0,003), l’absence de pratique d’une activité physique (p = 0,029), la xérose cutanée sévère (p = 0,008) et la présence des lignes de Beau (p = 0,039). Conclusion : Le prurit est fréquent chez les hémodialysés à Cotonou et Abomey-Calavi en 2023. La mise à disposition de nouvelles options thérapeutiques serait salutaire pour les soulager.