INTERET DE LA NASOFIBROSCOPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES PATHOLOGIES ORL AU CENTRE NATIONAL HOSPITALO-UNIVERSITAIRE HUBERT KOUTOUKOU MAGA AU BENIN

Abstract

Introduction : La nasofibroscopie est une technique d’exploration endoscopique non invasive des voies aéro digestives supérieures. Le but de ce travail était d’étudier le rôle de la nasofibroscopie dans la prise en charge des pathologies ORL à la Clinique Universitaire d’ORL-CCF du CNHU-HKM au Bénin de 2022 à 2024. Résumé Méthode : Il s’est agi d’une étude transversale à visée descriptive avec collecte rétrospective et prospective de données du 1er Novembre 2022 au 31 Août 2024 soit 22 mois. Elle a porté sur tous les patients chez lesquels une nasofibroscopie a été indiquée et réalisée. Résumé Résumé Résultats : La fréquence de réalisation de la nasofibroscopie était de 63,59% (269/423). L’âge moyen des patients était de 42,39 ans ± 20,95 avec des extrêmes de 1 an et de 87 ans. Une prédominance féminine a été notée avec un sex ratio de 0,86. Les signes fonctionnels rhinologique et laryngé étaient les motifs de consultation fréquemment retrouvés. Les indications de la nasofibroscopie étaient diagnostique, pré-thérapeutique et de surveillance d’un traitement en cours. Le diagnostic étiologique d’une dysphonie isolée était la principale indication. Les résultats de la nasofibroscopie ont retrouvé par ordre de prévalence des pathologies inflammatoires (80/195) dominées par les laryngites (56/195) ; des pathologies obstructives non tumorales représentées par les végétations adénoïdes (40/195) ; des pathologies présumées tumorales (33/195) dominées par les tumeurs du larynx (24/195) ; des pathologies mécaniques de mobilité des cordes vocales et des aryténoïdes (25/195) ; des pathologies neurologiques des cordes vocales et des aryténoïdes (12/195) et des pathologies traumatiques (5/195). Une corrélation a été établie et notait une concordance entre les indications de réalisation et les résultats de la nasofibroscopie. Les aspects décisionnels après réalisation de la nasofibroscopie étaient faits d’un traitement médical et/ou d’un traitement chirurgical. Dans certains cas, la prise en charge du patient a nécessité la sollicitation d’autres spécialités notamment la Médecine Physique et de Réadaptation (MPR), l’orthophonie, l’hépato-gastro-entérologie, et dans les cas de tumeurs la participation de cancérologues, et de radiothérapeutes. Conclusion : La nasofibroscopie présente un intérêt diagnostique, décisionnel thérapeutique et de surveillance dans la prise en charge des patients présentant des affections ORL. Une mobilisation des ressources afin de promouvoir sa réalisation dans les établissements sanitaires améliorerait la gestion des patients atteints de ses affections.