Caractéristiques socio-démographiques, cliniques et évolutives de la tuberculose multirésistante de l'enfant et de l'adolescent à Abidjan en Côte d’Ivoire de 2016 à 2022

Abstract

Objectif : Le but de notre travail était d’actualiser les données et contribuer à documenter la tuberculose multirésistante de l’enfant en Côte d’Ivoire. Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude multicentrique rétrospective, transversale et analytique conduite du 01 janvier 2016 au 31 décembre 2022 soit 07 ans, concernant les enfants de 0 à15 ans, présentant une tuberculose multirésistante dans la ville d’Abidjan. Résultats : sur 2752 patients diagnostiqués pour tuberculose multirésistante dans les différents CAT et services de PPH d’Abidjan, 46 patients ont été retenus. L’âge moyen était de 93,85 mois (extrêmes de 12 mois et 180 mois) avec une prédominance féminine (sex ratio de 0,53). La fièvre, la toux chronique, la perte de poids et la sueur nocturne étaient les motifs de consultations les plus fréquents avec respectivement 97,82%, 93,47%, 73,91% et 43,47%. Le taux de succès thérapeutique de 78,26%. Le taux de survie globale était respectivement de 75% et 50% à 10 jours et à 28 jours de traitement. Les évènements indésirables ont été rapportés chez 65,22% des patients. Les principaux évènements indésirables étaient les troubles digestifs (96,67%), auditifs (40%) et neurologiques (16,67%). En analyse multivarié la fréquence respiratoire supérieure à 20 cycles par minute était le seul facteur de risque (p= 0,013 ; OR= 39,10 ; IC à 95% [2,16 – 707,49] associés au décès des enfants atteints d’une tuberculose multirésistante quel que soit le siège. Conclusion : La tuberculose multirésistante sous-estimée et méconnue chez les enfants de moins de 15 ans dans notre contexte nécessite un renforcement de la surveillance de cette pathologie chez l’enfant.