Accès au traitement du cancer du sein chez les femmes en population générale à Cotonou

Abstract

Introduction : Au Bénin, le cancer du sein constitue le premier cancer chez la femme et est un réel problème de santé publique. Dans notre contexte, la majorité des patientes consultent tardivement, à des stades avancés de la maladie. La prise en charge des cancers requiert des ressources importantes. Les principaux piliers du traitement sont la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, l’hormonothérapie et les thérapies ciblées. L’objectif de ce travail était d’évaluer l’accès au traitement du cancer du sein chez les femmes en population générale à Cotonou. Cadre et méthode d’étude : L’étude s’est déroulée dans la ville de Cotonou. Il s’est agi d’une étude de cohorte rétrospective, à visée descriptive et analytique en population générale, en se basant sur les données du Registre des Cancers de Cotonou sur une période de 06 ans, allant du 1er Janvier 2014 au 31 Décembre 2019. L’analyse des données a été faite avec le logiciel STATA version 15.1. Résultats : sur les 572 cas de cancers répertoriés au Registre des Cancers de Cotonou, 244 ont été retrouvé, l’âge moyen au moment du diagnostic était de 46,4 ans ± 12,9, elles étaient majoritairement commerçantes (30,2%) et ménagère (25,0%) avec un niveau d’instruction faible (33,5%). La majorité des patientes consultaient au stade tardif (stade III et IV) du cancer du sein (74,0%). Sur le plan thérapeutique, la chirurgie du sein a été réalisée dans 46,4% des cas et elle était le plus souvent radicale (89,4%). La chirurgie des ganglions a été réalisée dans 36,0% des cas et c’était essentiellement un curage axillaire. La chimiothérapie a été réalisée dans 66,8% des cas et elle était le plus souvent néo-adjuvante (45,4%). La radiothérapie a été réalisée dans 12,3% des cas. Elle était faite à l’étranger, le plus souvent dans les pays de l’Afrique de l’Ouest (53,4%). L’hormonothérapie a été faite dans 13,1% des cas, la molécule la plus utilisée était le Tamoxifène (62,5%). La thérapie ciblée a été réalisée dans notre étude à 1,2% avec trastuzumab comme molécule. La survie globale à 5 ans est de (62,3%). Conclusion : L’accès au traitement du cancer du sein est très limité. Le renforcement du plateau technique sur l’aspect oncologique associé à une politique de dépistage systématique du cancer du sein permettra une amélioration de la survie.