QUALITÉ NUCLÉAIRE DES GAMÈTES CHEZ LES HOMMES INFERTILES DANS TROIS LABORATOIRES DE COTONOU EN 2023

Abstract

Introduction : Le spermogramme explore les différentes étapes de production et de transport des spermatozoïdes ainsi que la production des glandes annexes. L’intégrité de la chromatine des spermatozoïdes a été reconnue comme un facteur important de l’infertilité masculine. Des anomalies de la condensation de la chromatine peuvent entraîner des altérations de l'ADN du type fragmentation. De nouvelles approches sont nécessaires pour mieux explorer l’infertilité masculine. Objectif : Evaluer la qualité de l’ADN spermatique chez les hommes infertiles à Cotonou. Patients, matériels et méthode d’étude : Il s’est agi d’une étude transversale analytique portant sur des patients venus dans le cadre d’un bilan d’infertilité. L’étude s’est déroulée sur une durée de 06 mois allant du mois de mai à octobre 2023, dans trois laboratoires de Cotonou. Résultats : L’âge moyen était de 36,71 ± 6 ans avec des extrêmes entre 21 ans et 72 ans. Les fonctionnaires étaient la classe professionnelle la plus représentée. L’infertilité primaire dominait (61%) avec une durée moyenne d’infertilité de 5 ans. Les oreillons et la varicocèle étaient retrouvés respectivement chez 31,41% et 34,28% des patients. L’IMC moyen était de 25,44 ± 3,04 kg/m2. Selon les normes de l’OMS, les anomalies du spermogramme retrouvées étaient : l’asthénozoospermie (40%), la nécrozoospermie (42%), l’oligozoospermie (22%) et la tératozoospermie (55%). La coloration au bleu de toluidine a permis d’évaluer le niveau de décondensation qui était > 25% chez 29,35% des patients ; la valeur moyenne était de 37,88% avec des extrêmes de 25% et 73%. La coloration à l’orange acridine a permis d’évaluer le taux de fragmentation qui était > 25% chez 20,18% des patients ; la valeur moyenne était de 42,36% avec des extrêmes de 25% et 99%. Une relation entre le niveau de décondensation, le taux de fragmentation de l’ADN spermatique et les paramètres spermatiques a été établie. Ainsi qu’une relation statistiquement significative entre le niveau de décondensation et le taux de fragmentation a été mise en évidence (p-Value=0,0031). Conclusion : Le spermogramme à lui seul ne permet une exploration complète de l’infertilité masculine. Il n’explore pas la qualité fonctionnelle des gamètes. Il serait judicieux d’associer l’étude de la qualité de l’ADN spermatique au spermogramme dans l’exploration de routine de l’infertilité masculine.