Bilan de la chirurgie ambulatoire dans 03 cliniques du Centre National Hospitaliers Universitaire – Hubert Koutoukou Maga de Cotonou

Abstract

Introduction : la chirurgie ambulatoire est un concept d’organisation permettant le retour du patient le même jour après avoir subi une intervention chirurgicale. Plusieurs avantages lui sont associées, mais elle n’est pas dénuée de risque. Buts : Etudier les variables épidémiologiques de la chirurgie ambulatoire, comparer la chirurgie ambulatoire à la chirurgie classique, étudier la morbidité associée à la chirurgie ambulatoire. Méthodes d’étude : il s’agit d’une étude transversale rétrospective concernant 266 patients répartis dans les cliniques universitaires d’ORL-CCF, CUCV et le service d’Ophtalmologie du CNHU-HKM, le recrutement des patients était faite sur la base des gestes prédéfinis. Les patients étaient répartis 02 groupes A et B. Résultats : l’âge médian était de 47 ans. On note une prédominance masculine avec une sex-ratio de 1,2. Environ 70% des patients habitaient à moins de 30 minutes du centre. Les comorbidités étaient retrouvées chez 32% des sujets dont 48% était hypertendus et 12,2% diabétiques. L’anesthésie locale (70 ,1%) était la plus fréquente en groupe A, en groupe B c’était l’anesthésie générale (62,9%). La morbidité post-opératoire était de 24% avec une prépondérance de la douleur post-opératoire à 58%, nous avions une faible morbidité grave. La pratique de la chirurgie ambulatoire dans notre étude était de 50,4% et limitée à la chirurgie de la cataracte (100%) et la nodulectomie (64,21%). Conclusion : la chirurgie ambulatoire est une bonne alternative pour la réduction du coût de la prise en charge de nos patients. La morbidité post opératoire associée aux gestes étudiés est représentée par la douleur post opératoire. La chirurgie ambulatoire est limitée à peu de gestes. Un meilleur contrôle des morbidités post opératoires associé au respect de l’organisation en chirurgie ambulatoire permettrait une meilleure pratique sans risque pour les acteurs impliqués