Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des fractures trochantériennes à la Clinique Universitaire de Traumatologie Orthopédie du CNHU-HKM de Cotonou.

Abstract

Introduction : Les fractures trochantériennes sont très fréquentes dans les pays occidentaux. En Afrique subsaharien en général et au Bénin en particulier, leur prévalence est en augmentation. L’objectif de ce travail était d’étudier les caractéristiques épidémiologiques cliniques et thérapeutiques des fractures trochantériennes à la CUTO-CR de janvier 2019 à décembre 2023. Méthodologie : cette étude transversale descriptive à visée analytique avec collecte rétrospective de données sur une période de 5ans a été réalisée à la CUTO-CR du CNHU-HKM. Nous avions procédé à une sélection exhaustive de tous les dossiers de patients présentant une fracture trochantérienne ayant bénéficié d’une prise en charge à la CUTO-CR et dont les dossiers étaient complets. Résultats : La prévalence hospitalière était de 5,3%. Les fractures trochantériennes représentaient 75% des fractures du fémur proximal. Le sexe masculin était prédominant a 52,10%, l’âge moyen des patients était de 60,38+/-19,95 ans. Les retraités les fonctionnaires et les ouvriers étaient les plus atteints. La fracture per trochantérienne était la plus fréquente dans 54,93% des cas et le type VII de ENDER représentait 32,39%. L’ostéosynthèse par clou gamma était le moyen le plus utilisé à 71,02%. Au plan anatomique, la réduction était bonne dans 59,42% et acceptable dans 31,88%. Les résultats fonctionnels étaient satisfaisants dans 63,80%. Des complications étaient enregistrées, dominées par l’anémie et des complications mécaniques a type de balayage de vis cervicale. La durée d’hospitalisation moyenne était de 36+/- 30 jours. Conclusion : les fractures trochantériennes sont assez fréquentes, le traitement était chirurgical, les résultats anatomiques fonctionnels sont encourageants. Une vulgarisation de l’assurance maladie universelle permettrait d’améliorer les résultats.