LESIONS LIGAMENTAIRES TRAUMATIQUES DU GENOU DE L’ADULTE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES AU CENTRE NATIONAL HOSPITALIER ET UNIVERSITAIRE HUBERT KOUTOUKOU MAGA DE COTONOU.

Abstract

Introduction : les lésions ligamentaires du genou sont souvent graves, et engagent le pronostic fonctionnel du genou. L’objectif de ce travail était d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de ces lésions chez l’adulte dans notre contexte. Cadre, matériel et méthodes d’étude : nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive et analytique dans deux services du CNHU-HKM-C. Elle a porté sur les dossiers de patients d’au moins 15 ans, pris en charge pour une entorse ou une luxation du genou pendant la période de Janvier 2017 à Décembre 2022. Le recul minimum était d’un an. Des variables sociodémographiques, cliniques, radiologiques, et thérapeutiques ont été recueillies et analysées avec le logiciel EPI Info 7.2.0. Le seuil de significativité était ≤ 0,05. Résultats : les lésions ligamentaires du genou représentaient 60% des traumatismes du genou. L’âge moyen des enquêtés était de 36,96 ± 12,72 ans (16-70 ans). Ils étaient principalement de sexe féminin (sex-ratio de 0,72). Les circonstances traumatiques étaient dominées par les accidents de la voie publique (60,52% des cas). Les entorses du ligament collatéral médial étaient les plus fréquentes (44,06%). Le traitement définitif était orthopédique dans 84,75% des cas opératoire. L’évolution était défavorable dans 47,39% des cas, avec des complications tardives dominées par les raideurs du genou (33 cas) et les gonarthroses (30 cas). Au recul moyen de 15,94 ±8,58 mois (12-48 mois), le score de Lysholm moyen était de 68,94± 12,31. Les résultats fonctionnels étaient bons/excellents dans 17,54%. Ils étaient statistiquement liés au type de lésion clinique (p=0,002). Conclusion : les lésions ligamentaires du genou sont dominées par les lésions du LCM dans notre contexte. Elles touchent surtout les sujets jeunes, de sexe féminin. Les indications thérapeutiques dans ces lésions doivent être mieux codifiées pour limiter leur évolution défavorable.