Impact des connaissances, attitudes et pratiques des parents vis-à-vis des moustiquaires imprégnées d’insecticide à longue durée d’action sur l’infestation palustre chez les enfants de moins de 5 ans dans l’arrondissement de Dodji-Bata au sud du Bénin

Abstract

Introduction : Au Bénin, le principal canal de distribution des moustiquaires imprégnées d'insecticide à longue durée d'action (MIILDA) est la distribution nationale de masse des MIILDA aux ménages tous les trois ans. Une enquête transversale a été menée dans les 12 villages de Dodji-Bata, au sud du Bénin, pour évaluer les connaissances, attitudes et pratiques (CAP) de la communauté sur les MIILDA et leur impact sur l’infestation palustre chez les enfants de moins de 5 ans. Méthodes d’étude : : Entre décembre 2022 et janvier 2023, 402 ménages ont été sélectionnés au hasard dans les 12 villages de Dodji-Bata en utilisant une technique d’échantillonnage à deux degrés. Les enfants de moins de 5 ans vivant dans la zone d'étude étaient éligibles en vertu du formulaire de consentement des tuteurs légaux. Des questionnaires semi-structurés ont été utilisés pour collecter des données sur les variables CAP et l’intégrité des MIILDA selon les directives de l'OMS. Un test de diagnostic rapide du paludisme (TDR) a été systématiquement effectué. Une régression logistique multivariée a été utilisée pour évaluer les associations entre l'infection palustre détectée par le TDR et les caractéristiques sociodémographiques des enfants, l'utilisation et l'intégrité des MIILDA. Résultats : Le taux de couverture des enfants de moins de cinq ans était de 87%, et seulement 10% des personnes avaient une moustiquaire pour deux personnes (accès au ménage). 85% des personnes interrogées connaissaient les moustiquaires imprégnées d'insecticide et 72% d'entre elles savaient que les moustiquaires étaient un moyen de prévenir le paludisme. Plus de la moitié des enfants dormaient sous des moustiquaires chaque nuit (63%) et toute l'année (67%), mais ces moustiquaires étaient séchées au soleil (54%). Une moustiquaire sur quatre était trouée (25%) dont 40% encore en bon état, 42% endommagé et 18% en mauvais état. La prévalence du paludisme était de 11 %. L'infestation palustre était significativement (p<0,001) plus élevée chez les enfants de plus de 42 mois (OR= 3.48 ; 95% CI = 1.79- 6.65). Dormir sous une moustiquaire était un facteur de protection contre le paludisme (OR= 0.42 ; 95% CI= 0.20 - 0.93). Conclusion : Ces résultats montrent que les activités de sensibilisation et d'information des communautés doivent être intensifiées.