STAPHYLOCOCCIE PLEUROPULMONAIRE CHEZ L’ENFANT : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET FACTEURS ASSOCIES AU DECES AU CENTRE NATIONAL HOSPITALIER HUBERT KOUTOUKOU MAGA (CNHU) DE 2019 A 2024.

Abstract

Introduction : Les infections respiratoires aigües (IRA) constituent un problème de santé publique au niveau mondial. Elles constituent une cause majeure de mortalité des enfants de moins de 5 ans surtout dans les pays en développement. Staphylococcus aureus responsable de la staphylococcie pleuropulmonaire est la première bactérie en cause dans les épanchements pleuraux de l'enfant et joue un rôle important dans la mortalité infantile associée aux infections respiratoires. Notre étude se propose donc de déterminer la prévalence, les caractéristiques diagnostiques, les modalités thérapeutiques de la SPP chez les enfants au Benin, au CNHU-HKM, ainsi que les facteurs liés au décès. Méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective à visée descriptive et analytique sur une période de 05 ans, allant du 1er juillet 2019 au 30 Juin 2024. Les enfants en âge pédiatrique hospitalisés dans le service durant la période d’étude pour une staphylococcie pleuropulmonaire (SPP) confirmée par l’isolement de Staphylococcus aureus à partir d’une hémoculture, d’un examen cytobactériologique (ECB) du liquide de ponction pleurale, de la porte d’entrée, ou encore diagnostiquée sur des critères cliniques, ont été inclus. Résultats : Au total 90 cas de staphylococcie pleuropulmonaire (SPP) ont été recensés sur 10 162 hospitalisations, avec une prévalence de 0,89 %. Les nourrissons représentaient 88,7 %. Le tableau clinique était dominé par un état général altéré (78,9%) une détresse respiratoire fébrile 88,7% des cas, et des portes d’entrée cutanées dans 92,3 % cas. Les complications radiologiques incluaient des épanchements pleuraux (71,1 %) et des syndromes alvéolaires (47,4 %). Les S.aureus isolés comportaient 62,5% de souches résistantes à la méticilline (SARM) sensible à la lincomycine dans 90% des cas. La létalité était de 12,7 %, liée à des facteurs comme la dénutrition et la présence de pathologies chroniques Conclusion : la staphylococcie pleuropulmonaire demeure une entité assez présente dans les pneumopathies de l’enfant au Benin avec une mortalité non négligeable liée à la dénutrition et aux comorbidités chroniques. La forte prévalence des SARM nécessite une vigilance accrue dans le choix des antibiotiques.