ASPECTS ENDOSCOPIQUES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DES TUMEURS PROSTATIQUES AU CNHU HKM DE COTONOU EN 2022

Abstract

Objectif : Etudier les aspects endoscopiques de la prise en charge des tumeurs prostatiques à la CUUA/CNHU HKM de Cotonou Patients et méthodes : L’étude était rétrospective et transversale à visée descriptive menée sur une période de 56 mois allant de janvier 2018 à Août 2022 incluant 137 patients Résultats : 137 dossiers (58,80 %) sur les 233 ont été étudiés. L’âge moyen était de 68,67 ans. La plupart des patients étaient instruits (88 %) et fonctionnaires (64,96 %). Les antécédents chirurgicaux étaient dominés par la cure herniaire (13,14 %), la RTUP (5,84 %) et l’AVH (2,19 %). Les indications les plus fréquentes étaient l’HBP compliquée (46,72 %), l’HBP résistant au traitement médical (13,14 %), le cancer de la prostate localement avancé (27,74 %) et métastatique (12,41 %). La perméabilité urétrale était observée chez 87,59 % des patients avec 5,11% de lithiase vésicale et 6,57% de tumeurs vésicales associées. La créatininémie avant intervention était perturbée chez 27,74 % des cas. L’ECBU était pathologique dans 41,61 % avec identification de l’E. Coli (36,84%) et K. pneumoniae (26,32%). La plupart des interventions avait duré moins d’une heure (65,81%). Les incidents per opératoires recensés étaient des cas d’hémorragie (2,92 %), de décollement sous-vésical (1,46 %) et d’hypotension + perte de connaissance (0,73 %). La durée moyenne de port de sonde était de 5 jours et celle d’hospitalisation de 6 jours. Les complications rencontrées étaient majoritairement d’ordre infectieux (17,52%). 66,42% des patients ont pu être joints dont 87,91 % sont globalement satisfaits, 97,80 % recommandent la technique endoscopique à toute personne qui voudrait en bénéficier et 92,31 % ont déclaré avoir été marqué positivement par les médecins. Conclusion : La chirurgie endoscopique des tumeurs prostatiques a révolutionné la prise en charge des tumeurs prostatiques à la CUUA/HKM de Cotonou.