PRISE EN CHARGE DES TUMEURS DE VESSIE : QUELS RESULTATS EN 10 ANS DE PRATIQUE A LA CLINIQUE UNIVERSITAIRE D’UROLOGIE ANDROLOGIE DU CNHU-HKM DE COTONOU ?

Abstract

Introduction : Les tumeurs vésicales occupent le 2ème rang des cancers urologiques avec une incidence en augmentation d’environ 1% par an. Notre étude avait pour but de déterminer la prévalence des tumeurs de vessie à la CUUA du CNHU-HKM, d’en décrire les aspects diagnostiques, d’évaluer les modalités thérapeutiques utilisées. Méthode : Il s’est agi d’une étude descriptive, rétrospective et analytique répertoriant 68 cas de tumeurs de vessie sur une période de 10 ans allant de janvier 2013 à décembre 2022. Résultats : Le sexe masculin prédominait (67,65%) avec un sex-ratio de 2,09 (soit 2 hommes pour une femme). L’âge moyen des patients était de 57,22 ± 13,79 ans, avec des extrêmes de 16 ans et 89 ans. La tranche d’âge de 60 à 69ans était la plus représentée et faisait 29,41% des patients. L’hématurie était le principal motif de consultation (45,59%). Les antécédents étaient dominés par le tabagisme (17,65%) et la bilharziose urinaire (14,71%). L’un des patients était exposé aux carcinogènes professionnels. Le tableau clinique était dominé par une pâleur conjonctivale (47,1%) et une altération de l’état général (42,65%). Sur le plan paraclinique, l’échographie pelvienne a été réalisée par 88,24% des patients avec une sensibilité de 77,84%. La cystoscopie réalisée par 36 patients (52,94%) a confirmé la lésion dans 97,22% des cas. Les tumeurs étaient bourgeonnantes (88,57%) et sessiles (97,14%) et multifocales (20 %). Les TVNIM représentaient 51,47% des cas. L’examen anatomopathologique avait été réalisé chez 22 patients (32,35%) avec une prédominance du carcinome urothélial. Quarante patients (58,82%) avaient reçu un traitement dont 38 interventions chirurgicales et 2 instillations endovésicales. Au total, 61,76 % des patients ont été perdus de vue, 8,82% ont eu un suivi sans progression, 2,94% ont eu une repousse tumorale et 26,47% sont décédés. Conclusion : Les tumeurs de vessie demeurent un problème de santé publique. Le diagnostic est clinique et surtout paraclinique. Le meilleur traitement passe par la prévention des facteurs de risque.