Cancers du pharynx en milieu hospitalier à Cotonou : aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques

Abstract

Introduction : les cancers du pharynx constituent des affections graves et sous diagnostiquées au Bénin.

Objectif : il s’agit de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des cancers du pharynx au cours des dix dernières années dans les services ORL-CCF du CNHU-HKM et CHUZ-SL.

Méthode et population d’étude : Il s’est agi d’une étude multicentrique, descriptive avec collecte rétrospective des données sur une période d’étude allant du 1er Janvier 2011 au 31 Décembre 2020 ayant porté sur les dossiers des patients vus pour un cancer du pharynx dans les services d’ORL –CCF des deux centres.

Résultats : nous avons colligé 44 cas de cancers du pharynx, dont 19 au niveau du nasopharynx (soit 43,18%), 18 au niveau de l’oropharynx (40,91%) et 7 de l’hypopharynx (15,91%). On a noté une prédominance féminine contraire à la littérature, avec un sex ratio H/F de 0,91. L’âge moyen était de 44 ans. L’alcoolisme et/ou le tabagisme étaient les facteurs de risque identifiés (15 cas, soit 34,09%). Les patients ont consulté tardivement avec des motifs de consultation en rapport avec le stade avancé de la pathologie. Sur le plan macroscopique, les formes bourgeonnantes (29 cas, soit 65,91%) et ulcéro-bourgeonnantes (12 cas, soit 27,27%) étaient les plus fréquentes. Le carcinome épidermoïde (37 cas, soit 84,09%) était la forme anatomopathologique la plus fréquente. Les modalités thérapeutiques dans notre contexte étaient la chimiothérapie (21 cas, soit 47 ;73%) et l’exérèse tumorale et/ou curage ganglionnaire (5 cas, soit 11,36%). Cependant, 3 patients avaient bénéficié de la radiothérapie à l’extérieur des frontières béninoises. Les résultats ont été médiocres avec 16 décès en cours d’hospitalisation et le reste perdu de vue après quelque temps de suivi hospitalier.

Conclusion : l’éducation de la population sur les facteurs de risque et la gravité du cancer du pharynx, le renforcement du plateau technique, notamment en ce qui concerne la radiothérapie, les unités de cancérologie, amélioreront sans doute la prise en charge de ces cancers au Bénin.