COMPLICATIONS UROLOGIQUES D’ORIGINE GYNECO OBSTETRICALE : ASPECTS DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES A LA CUUA DU CNHU-HKM DE COTONOU DE 2013 A 2023

Abstract

Introduction : Les Complications urologiques d’origine gynéco-obstétricale sont des lésions accidentelles du système urinaire survenant au cours d’un accouchement par voie basse ou haute, ou lors d’une chirurgie gynécologique. Objectif : Etudier les complications urologiques de la chirurgie gynéco-obstétricale prises en charge à CUUA du CNHU-HKM de Cotonou de 2013 à 2023 Méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive et analytique avec collecte transversale des données réalisée sur une période de 10 ans. Résultats : La fréquence moyenne annuelle des cas était de 12, 6 cas avec des extrêmes de 1 et 37 cas. Les femmes les plus touchées avait un âge moyen 36.50 ans avec des extrêmes de 17ans et de 74 ans ; commerçantes (30,16%) ; non instruites (38,89%) avec un revenu financier faible (45,24%). Les lésions iatrogènes étaient dominées par les fistules uro-génitales (77,78 %) et les plaies vésicales (18,25%). Les interventions pourvoyeuses étaient des césariennes (44,44%) et des hystérectomies (30,16%) faites en urgence. Celles touchées étaient multipares dans 65,87% avec un utérus uni-cicatriciel dans 27,75% des cas et le diagnostic a été la plupart du temps établi par la clinique. Le traitement était majoritairement chirurgical fait de cystorraphies (42,85%) et de cures de fistule uro-génitale par voie basse (40,47%). Le taux de guérison des patientes était de 83,13%. Quelques complications post opératoires étaient survenues mais un seul décès a été noté. La majorité des femmes étaient satisfaite de leur prise en charge et signale une bonne évolution (75%). Conclusion : Les complications urologiques d’origine gynéco-obstétricales sont fréquentes et surviennent chez des sujets jeunes après une césarienne ou une hystérectomie. Vues tôt et prises en charge les patientes guérissent avec peu de séquelles.