Accouchement du gros foetus à l'hôpital mère-enfant de Bingerville: pronostic materno-foetal

Abstract

Objectifs : Evaluer la prise en charge du gros fœtus à l’HME de Bingerville dans le but d’améliorer le pronostic materno-fœtal. Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective, transversale à visée descriptive réalisée à l’HME de Bingerville. L’étude a porté sur 162 accouchements de gros fœtus effectués du 1er janvier 2019 au 30 septembre 2022. Résultats : la fréquence de la macrosomie fœtale était de 4,5%. Les facteurs de risque de macrosomie fœtale étaient : L’âge maternel supérieur à 30 ans, la multiparité, le poids maternel supérieur à 80 kg, l’obésité, la prise de poids excessive au cours de la grossesse, le diabète, l’antécédent de gros fœtus, le dépassement de terme et une hauteur utérine excessive supérieure à 35 cm. La voie haute était l’issue principale de l’accouchement des nouveau-nés macrosomes. Pour les caractéristiques des nouveau-nés : le poids de naissance (PN) a varié entre 4000 g et 5070 g avec un PN moyen de : 4337,87 g. La morbidité néonatale chez les macrosomes est dominée par l’élongation du plexus brachial (4,3%) et par un mauvais Apgar (5,6%). Les complications maternelles étaient fréquentes et dominées par le traumatisme génital et l’hémorragie de la délivrance. Conclusion : L’accouchement du foetus macrosome à l’HME de Bingerville est un accouchement à risque pour la mère et pour le fœtus.