INSUFFISANCE RÉNALE AIGUË OBSTÉTRICALE À LA CUGO DU CNHU-HKM DE COTONOU DE 2016 À 2020

Abstract

INTRODUCTION : l’Insuffisance Rénale Aigue Obstétricale (IRAO) est encore fréquente dans les pays en voie de développement et est responsable d’une grande morbidité et mortalité maternofœtale. OBJECTIF : Etudier l’Insuffisance Rénale Aigue Obstétricale (IRAO) à la CUGO 01 Janvier 2016 au 31 décembre 2020. METHODES : il s’agissait d’une étude rétrospective à visée descriptive et analytique sur une période de 05 ans. Nous avons inclus les patientes de tout âge, en condition de grossesse et /ou de puerpéralité jusqu’ à six semaines du post partum et ayant présenté une IRA. Les critères KDIGO ont été utilisés pour la définition de l’IRA. RESULTATS : Sur 20028 patientes, 94 patientes ont présenté une IRAO, soit une fréquence hospitalière de 0,47%. La moyenne d’âge était de 31,44 ± 6,5 ans. L’IRA était classée KDIGO 1 chez la majorité des femmes avec une fréquence de 42,55%. Les principales étiologies étaient la prééclampsie/ éclampsie (75,53%), le syndrome HELLP (14,89%) et l’HRP, l’hémorragie du post partum, MFIU, sepsis puerpéral avec un pourcentage respectif de 7,45%. L’indication d’une hémodialyse était posée chez 9 femmes soit un pourcentage de 9,5% et 7 femmes ont effectivement bénéficié d’au moins une séance d’hémodialyse. Le décès maternel était de 28,72%. Les causes du décès étaient dominées par le choc septique (27,53%). Le pronostic fœtal était défavorable dans 42,35% des cas. Les facteurs de risques de décès étaient : l’oligurie(p<0,005) anurie (p=0,02) ; le stade KDIGO 3 de l’IRA (p<0,001) ; la survenue des complications telles que l’hyperkaliémie (p=0,04), l’encéphalopathie urémique (p<0,001) ; le recours à l’hémodialyse (p<0,001). CONCLUSION : La fréquence de l’IRAO est de 0,47%. La prééclampsie représentait l’étiologie la plus fréquente. Le taux de décès maternel est relativement élevé.