PREVALENCE ET FACTEURS ASSOCIES AU PRONOSTIC DES ETATS DE CHOC DANS LE SERVICE DE REANIMATION DU CNHU-HKM DE COTONOU EN 2024

Abstract

Introduction : L'état de choc est une urgence diagnostique et thérapeutique dont le retard de prise en charge entraîne une surmortalité. L’objectif principal de ce travail était d’analyser les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques des états de choc dans le service de réanimation du CNHU-HKM de Cotonou. Méthode : Il s’est agi d’une étude prospective, à visée descriptive et analytique avec recueil des données dans le service de Réanimation du CNHU-HKM de Cotonou. La collecte s’est faite par le biais d’un questionnaire comportant des questions sur les variables étudiées. Résultats : 336 patients ont été hospitalisés dans le service et 90 ont présenté un état de choc soit une prévalence de 26,8%, avec une prédominance féminine (sex-ration=0,5) et l’âge moyen était de 44,2 ans. Le choc septique et le choc hypovolémique ont représenté les types de choc les plus fréquents (70,9% et 55,7% respectivement). L’oxygénothérapie était de règle pour tous les patients. 94,9% ont bénéficié d’un remplissage vasculaire à base de cristalloïdes. 92,4% des patients ont reçu des agents sympathomimétiques. Le taux de mortalité durant notre étude était de 77,2%. Les facteurs tels que le sexe masculin, la désaturation, l’hyperthermie, l’oligo-anurie, l’atteinte respiratoire, le choc septique, l’oxygénothérapie invasive et la défaillance multiviscérale, étaient associés à un mauvais pronostic, tandis que la provenance du bloc opératoire, le diagnostic d’état de choc avant admission en réanimation, et le choc hypovolémique, amélioraient le pronostic des patients. Conclusion : Cette étude montre que la mortalité des patients en état de choc, dans le service de Réanimation est influencée par de multiples facteurs et qu’il urge que des mesures soient prises afin d’améliorer le pronostic des patients.