Performance du système d’information sanitaire dans le département du Littoral au Bénin àprès l’implantation du district Health Information Software 2 (DHIS2).

Abstract

Introduction : Pour répondre à leurs besoins en informations sanitaires pour la prise de décision pertinente et en temps réel, les institutions et organisations en charge de l’élaboration des politiques de santé ont mis en place des Systèmes d’Information Sanitaire (SIS). Dans les pays en développement comme le Bénin, le District Health Information Software 2 (DHIS2) est l’un des modèles informatiques de gestion des SIS le plus utilisé. La santé de la population est tributaire de la performance de ce système. Nous avons donc mené cette étude pour évaluer la performance du SIS dans le département du littoral au Bénin afin de trouver des pistes de solutions pour améliorer la performance de ce système. Méthodes : Il s’agissait d’une étude évaluative avec une approche mixte (qualitative et quantitative).Un échantillonnage non probabiliste par choix raisonné a été fait pour le choix des enquêtés couplet à un échantillonnage aléatoire simple pour le choix des structures sanitaires enquêtées. La collecte des données s’est faite à l’aide des outils du Performance Routine Information System Measure (PRISM) révisés. Elle s’est déroulée du 13/01/2022 au 14/02/2022. Ont été inclus dans cette étude, 10 Centres de Santé (CS) et 30 Formations Sanitaires Privées (FSP) du département du Littoral. Résultats : Tous les 10 CS et 30 FSP ont été enquêtés. Les enquêtés de notre étude étaient constitués d’infirmiers (48,90%), de médecins (20,00%), de sages-femmes (15,60%), de statisticiens (11,10%), d’aides-soignants (2,20%) et d’assistants sociaux (2,20%). Parmi eux, 23 (51,10%) étaient de sexe masculin et 22 (48,90%) de sexe féminin avec un sex ratio (H/F) de 1,04. Ils avaient un âge médian de 32,00 ans avec un intervalle interquartile de [26,00-40,00]. Le DHIS2 étaient utilisé par tous les 4 bureaux de zone sanitaire (100%) visités et aucun des CS et FSP visités (0%). Le SIS du Littoral avait une performance moyenne avec une proportion de 78,30%. Cette performance était satisfaisante au niveau des bureaux de zone avec une proportion de 100% et moyenne au niveau des CS et FSP (78,30%). Les bureaux de zone sanitaire avaient une qualité et une utilisation des données à des proportions égales et supérieures à celles des CS et FSP qui étaient respectivement de 79,26% et 65%. Les CS produisaient des données de qualité dans une proportion de 85,95%, meilleures à celles produites par les FSP dont la proportion était de 76,61%.Il en était de même pour l’utilisation des données dont la proportion était de 90,00% au niveau des CS et de 56,70% au niveau des FSP. Les facteurs techniques, organisationnels, comportementaux et les éléments du processus du SIS, ont contribué à cette performance avec des proportions différentes et respectivement de 100,00%, 70,58%, 58,84%, et 49,28%. Conclusion : La performance du SIS du département du Littoral est moyenne après l’implantation du DHIS2. Ce niveau de performance est dû à des facteurs techniques, organisationnels et comportementaux mais aussi au processus du SIS dans le Littoral.