Profil clinique, évolution et pronostic des suites opératoires des césariennes d’urgence à la CUGO du CNHU-HKM en 2019

Abstract

Le but de ce travail était d’analyser les aspects épidémiologique, clinique et pronostique des césariennes d’urgence à la CUGO du CNHU-HKM de Cotonou en 2019. Méthode : Il s’est agi d’une étude transversale descriptive et analytique de 3 mois et demi portant sur les gestantes, les parturientes qui ont bénéficiées d’une césarienne d’urgence à la CUGO/CNHU-HKM. Résultats :La fréquence des césariennes d’urgence était de 42,85% avec comme indications l’asphyxie fœtale au premier plan (36,67%) suivies des pré éclampsies (17,33%), multi cicatriciel (9,33%) et l’hématome retro placentaire (7,33%). Dans la majorité des cas, la gestante est une paucigeste (32,00%) et une nullipare (38,67%) sans antécédents médico-chirurgicaux, dont la grossesse a quand même été bien suivie (60,00%) par des sages-femmes (74,00%). L’âge moyen était de 28,0±6,32 ans avec un niveau d’instruction secondaire (36,67%) et un revenu mensuel inférieur au SMIG du Bénin (76,67%) Au plan clinique, la plupart des patientes étaient admises par référence (63,33%), dans un état non fébrile (91,33%) en travail d’accouchement (60,00%) mais sans rupture des membranes (64,67%). Le pronostic maternel était bon (94,67%) mais le pronostic fœtal sévère (20,78%). Le revenu mensuel, le niveau d’instruction, la gestité, le type d’anesthésie, la rupture des membranes et l’entrée en travail d’accouchement sont les facteurs associés à la survenue de complications. Conclusion : La grossesse, état clinique physiologique peut présenter des issues imprévisibles d’où l’intérêt d’une planification des naissances, de la nécessité d’un suivi régulier dans des centres adaptés et par un personnel compétent en vue d’un dépistage précoce et de la réduction des risques encourus au cours de cette dernière mais aussi de l’accouchement.