ÉVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA GOUTTE AU BÉNIN ET EN AFRIQUE SUBSAHARIENNE : ENQUÊTE AUPRÈS DES RHUMATOLOGUES

Abstract

Il s’agissait d’une étude transversale descriptive et analytique portant sur les patients suivis au Bénin d’une part, et sur les rhumatologues d’autre part. Cette étude s’était étendue sur une période de six (06) mois allant du 17 février 2023 au 03juillet 2023 et portait sur l’évaluation de la prise en charge de la goutte au Bénin et en Afrique subsaharienne : enquête auprès des rhumatologues. Quatre-vingt-deux (82), patients goutteux ont été enregistrés sur quatre mille trente-cinq (4035) patients suivis dans le service de rhumatologie soit une fréquence hospitalière de 2,03% (incidence annuelle de vingt (20) goutteux pour mille (1000) patients-années). L’âge moyen des patients était de 59,2 ± 2,7 ans [22, 82] et le sex ratio était de 1,5. La goutte était oligo ou poly articulaire dans 74,4% des cas. L’articulation du genou était l’articulation la plus touchée au membre pelvien (70,7%) suivie de celle de la cheville (39%) et de la 1ère métatarso phalangienne (24,4%). Une hyper uricémie était retrouvée chez 62% des patients. La présence de monocristaux d’acide urique a été mise en évidence chez tous les patients. Au plan thérapeutique, la résistance à la colchicine était de 46,7%. Le régime hypo-uricémiant associé à d’autres recours alimentaires (Ail, citron, vitamine C, branche de céleri) étaient suffisants dans 60% des cas avec une évolution favorable dans 81,7% des cas. Cinquante (50) rhumatologues ont participé à l’étude et étaient issus des pays ci-après : Bénin (15), Cameroun (11), Burkina Faso (05), Sénégal (05), Guinée (04), Côte d’ivoire (02), Congo (02), Gabon (02), Togo (02), Mali (01) et Niger (01). Leur âge moyen était de 42±2 ans. L’expérience professionnelle était en moyenne de 9,8±2,5 ans. Tous les rhumatologues avaient des patients goutteux dans leur cohorte de patients. Seulement 14% des rhumatologues suivaient rigoureusement les recommandations de l’ACR/SFR2020 en matière de prise en charge de la goutte. Le nombre d’années d’expérience professionnelle était significativement plus élevée chez les médecins qui respectaient les recommandations, que chez ceux qui ne suivaient pas les recommandations (p=0,03). Au vu de ces résultats des suggestions ont été formulées.