Étude du profil de l'anémie au cours de la maladie rénale chronique

Abstract

Contexte : L’anémie est une complication fréquente de la maladie rénale chronique. Déterminer son mécanisme et rechercher sa cause est une étape importante à sa prise en charge efficiente. Objectifs : Étudier le profil des patients présentant une anémie rénale. Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique ; réalisée du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2020 dans le service de néphrologie du CHU de Treichville. Résultats : L’étude a porté sur 74 patients. L’âge moyen des patients était 40,4 [16 ; 76 ans] et une prédominance masculine avec un sex-ratio de 1,65. Les sans-emplois étaient les plus représentés (29,7%). L’association dyspnée œdème était le motif d’admission le plus fréquent (30,1%) et l’hypertension était l’antécédent le plus retrouvé (64,9%). Tous les patients étaient au stade terminal de la maladie rénale chronique. L’anémie était sévère dans 67,9% ; modérée dans 31,1% des cas. Elle était également normocytaire dans 48,6% et microcytaire dans 47,3% des cas. Les principales causes de l’anémie étaient la carence martiale isolée (24,3%) et le déficit en EPO (16%). On note cependant, une association carence martiale-inflammation dans 36,5% et un déficit en EPO-inflammation dans 23% des cas ; rendant parfois difficile la prise en charge. L’essentiel du traitement (75,7%) demeure la transfusion sanguine. La supplémentation en fer était réalisée chez 35,1% et 16,2% avait bénéficié d’une injection d’EPO. La mortalité était de 20,2%. L’anémie sévère et l’insuffisance cardiaque étaient associé au risque de survenue de décès (p=0,03) et (p=0,02) respectivement.

Conclusion : L’anémie est une complication fréquente de la maladie rénale chronique, surtout dans la phase terminale. En dehors du déficit en EPO et des états carentiels, l’inflammation est une des principales causes dans notre contexte d’exercice. Il est donc indispensable de déterminer le mécanisme de l’anémie rénale pour une prise en charge correcte.