Profil épidémiologique et clinique des mycoses profondes chez les personnes vivant avec le VIH au service des maladies infectieuses et tropicales du CHU de Treichville de 2015 à 2020

Abstract

Introduction : Les mycoses profondes ont connu un regain d'intérêt ces dernières décennies avec l'avènement de l'infection par le VIH. Malgré la disponibilité d'un traitement antirétroviral très puissant, elles sont encore responsables d'un taux de mortalité élevé. L’objectif général était d’étudier leurs aspects épidémiologiques, cliniques, et évolutifs. Patients et méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive et analytique menée sur les dossiers de patients hospitalisés ayant pour diagnostic une mycose profonde. Les données épidémiologiques, cliniques et évolutives ont été étudiées. Les recherches d’associations ont été réalisées en utilisant le test de khi 2. Le seuil de signification statistique était de 5%. Résultats : 211 cas de mycoses profondes ont été diagnostiquées. La prévalence était estimée à 6%. L’âge moyen était de 40,22 ±10,21 ans avec un sex-ratio de 0,81. 85,1% des patients étaient sévèrement immunodéprimés au VIH. La cryptococcose neuroméningée et la candidose digestive étaient les mycoses les plus fréquemment diagnostiquées respectivement dans 51,2 % et 48,3% des cas. La durée moyenne d’hospitalisation était de 16±81 jours. La létalité était de 36,5 %. Il existait une relation statistiquement significative entre le sexe masculin et la survenue de décès (p=0,016). Conclusion : Les mycoses profondes sont relativement fréquentes et potentiellement graves au cours de l'infection par le VIH. Leur pronostic est aggravé avec une létalité élevée et des rechutes. La détection précoce et la prise en charge appropriée de l'infection à VIH peuvent prévenir ces infections fongiques opportunistes.