ETUDE DES TAUX SANGUINS DE GLUCAGON CHEZ DES SUJETS ADULTES PREDIABETIQUES ET DIABETIQUES DE TYPE 2 A COTONOU ENTRE 2021 ET 2022

Abstract

Introduction : Problème de santé publique mondial, le diabète sucré de type 2 est caractérisé par une hyperglycémie chronique découlant d’un dysfonctionnement de l’insuline, hormone anti-hyperglycémiante. Cependant, l’homéostasie glucidique fait intervenir le glucagon, hormone anti-hypoglycémiante, médiant la production endogène de glucose de l’organisme, dont l’hypersécrétion pourrait également être une cause de l’hyperglycémie. Le présent travail avait donc pour objectif de rechercher, chez le sujet adulte béninois, la présence d’une hyperglucagonémie dans le diabète de type 2, et le prédiabète, phase de troubles glucidiques modérés et réversibles. Méthode : Il s’est agi d’une étude transversale, à visée descriptive et analytique, effectuée de Mai 2021 à Mars 2022 à Cotonou, ayant porté sur des sujets apparemment sains et néo-diagnostiqués diabétiques (diagnostiqués à jeun). Une épreuve d’HGPO a été effectuée pour déterminer le statut de tolérance glucidique des sujets apparemment sains. Le dosage de la glycémie, de la lipidémie, de l’insulinémie et de la glucagonémie a été réalisé. Résultats : Nous avions 124 sujets adultes, dont 76 avec une tolérance glucidique normale (TGN), 25 prédiabétiques et 23 diabétiques (11 sur la base de la glycémie à jeun et 12 par HGPO). Les prédiabétiques ont présenté les valeurs moyennes de glucagonémie les plus élevées, aux quatre temps de l’HGPO (19,22 ± 7,47 pg/ml ; 15,8 ± 3,47 pg/ml ; 18,68 ± 5,27 pg/ml et 15,87 ± 5,05 pg/ml). Les diabétiques diagnostiqués par HGPO ont également présenté une hyperglucagonémie jusqu’à T60 (7,09 ± 1,73 pg/ml ; 9,59 ± 2,86 pg/ml ; 6,4 ± 1,3 pg/ml et 5,16 ± 1,39pg/ml) par rapport aux TGN (5,39 ± 0,19 pg/ml ; 6,67 ± 0,32 pg/ml ; 6,33 ± 0,27 pg/ml et 5,77 ± 0,19 pg/ml). Les diabétiques diagnostiqués à jeun avaient la glucagonémie à jeun la plus basse. Il y avait une corrélation significative entre la glucagonémie à jeun et l’insulinorésistance (p = 0,005). La lipidémie était majoritairement dans les limites de la normale chez nos sujets. Conclusion : Ces résultats prouvent donc qu’il existe dans les troubles de la tolérance glucidique, chez le sujet béninois adulte, une hyperglucagonémie permanente. Elle est par ailleurs, associée à l’insulinorésistance.