EPIDEMIOLOGIE ET ALGORITHME DE PREDICTION DE LA PRE-ECLAMPSIE DANS LES MATERNITES UNIVERSITAIRES DE COTONOU

Abstract

Introduction : La pré-éclampsie représente l’une des principales causes de morbidité et mortalité mère-fœtus à l’échelle mondiale. Elle pose ainsi un véritable problème de santé publique. L’objectif principal de notre travail était d’étudier les facteurs de risque et de proposer un algorithme de prédiction de la pré-éclampsie en milieu hospitalo-universitaire à Cotonou. Méthode d’étude : L’étude s’est déroulée dans les deux maternités universitaires de Cotonou (CUGO et CHU-MEL). Il s’agissait d’une étude épidémiologique analytique de cohorte avec collecte rétrospective des données sur 12 mois, de janvier à décembre 2021. L’analyse a porté sur la description des sujets, la recherche d’association entre les potentiels facteurs de risque et la survenue de la pré-éclampsie. Les différents risques relatifs ainsi que leurs intervalles de confiance ont été calculés. Le seuil de significativité était de 5%. Résultats : Sur un total de 591 gestantes, nous avions eu 66 cas de pré-éclampsie soit une fréquence de 11,17%. L’âge > 35 ans (RR=1,80) était associé à la pré-éclampsie. Les gestantes non instruite (RR=3,25) et de bas niveau d’instruction : primaire (RR=3,90) et secondaire (RR=1,51) avaient des risques plus accrus de pré-éclampsie. La multiparité est un facteur de risque de prééclampsie (RR=2,49,). Les antécédents personnels d’HTA gravidique (RR=3,48), d’HRP (RR=4,19) et d’éclampsie (RR=2,129) sont des facteurs de risque. L’histoire familiale d’HTA essentielle (RR=2,57), et de diabète (RR=2,86) sont des facteurs de risque de pré-éclampsie. D’autres facteurs tels que : la grossesse gémellaire, le groupe sanguin et l’obésité augmente le risque de pré éclampsie avec des RR variants entre 2 et 3,26. Conclusion : La connaissance de ces facteurs est nécessaire pour élaborer des modèles de prédiction de la prééclampsie et proposer des mesures de prévention.