Itinéraire thérapeutique et devenir des enfants admis aux urgences de Pédiatrie du CNHU-HKM de Cotonou

Abstract

Introduction : La survenue d’une maladie conduit le patient à des recours aux soins qui déterminent un certain itinéraire, dont dépend souvent l’issue de ladite maladie. L’objectif de ce travail était d’étudier l’itinéraire thérapeutique et le devenir des enfants admis aux urgences de Pédiatrie du CNHU-HKM de Cotonou. Méthode d’étude : Il s’agissait d’une étude transversale, prospective, à visée descriptive et analytique, menée du 11 Août au 09 Octobre 2019 et incluant enfants de 1 mois à 18 ans admis aux urgences pédiatriques du CNHU-HKM de Cotonou et de leurs mères. Les données ont été collectées grâce à une étude du dossier d’hospitalisation et à un entretien structuré avec la mère. Elles ont été analysées de manière informatique avec l’aide des logiciels Epi-Epidata 3.1 et Info 7.1.0.6. Résultats : Au cours de la période d’étude, nous avons recruté 146 enfants. Le délai moyen de consultation au CNHU HKM était de 8 jours (45 mn-75 jours). Les enfants consultaient directement au CNHU-HKM dans 33,6% des cas et 66,4% parcouraient entre 1 et 3 centres avant l’admission au CNHU-H M. Ces enfants ont reçu, avant d’être admis, un traitement en automédication (79,5% des cas), un traitement médical (54,8% des cas) ou un traitement traditionnel (54,1% des cas). A l’admission, les enfants étaient en état de détresse vitale dans 90,4 % des cas. Les soins reçus à l’admission au CNHU-HKM étaient de bonne qualité chez 23,3% des enfants, de qualité moyenne chez 58,9%, et de qualité médiocre chez 17,8%. L’évolution était marquée par une guérison sans séquelles dans 81,5% des cas, une sortie contre avis médical (12,3%), un décès (5,5%) et une évasion (0,7%). Aucun des facteurs que nous avons étudiés n’était associé au devenir des enfants de façon statistiquement significative. Conclusion : Cette étude a montré que, quel que soit l’itinéraire suivi par les enfants admis en pédiatrie au CNHU H M, la qualité des soins reçus leur permet d’avoir une évolution dans la plupart des cas favorable.