CANCER DU COL DE L’UTERUS AU CHU-MEL DE COTONOU DE 2017-2021 : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC, TRAITEMENT ET PRONOSTIC

Abstract

sur 100.000 au Bénin et il entraîne 87% de décès dans les pays moins développés malgré qu’il s’agisse d’un des cancers les plus éligibles pour le dépistage. Objectif : Cette étude avait pour objectif général d’étudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques du cancer du col de l’utérus chez les patientes suivies au CHU-MEL de Cotonou Méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique qui s’est déroulée au CHU-MEL de Cotonou sur une période de 04 années 6 mois allant du 1er Janvier 2017 au 30 Juin 2021. Ont été inclues toutes les patientes reçues en consultation gynécologique chez qui le diagnostic du cancer du col a été confirmé histologiquement. Résultats : Au total, 84 cas de cancers du col utérin ont été confirmés histologiquement avec une prévalence de 1,03%. L’âge moyen est de 51 ans et la classe la plus représenté était celle de plus de 55 ans. Le cancer du col était développé le plus souvent sur un terrain d’hypertension artérielle, d’asthme et de diabète. Les facteurs de risque observés étaient le contact sexuel précoce à l’âge de 14 ans dans 83,33% ; la multiparité dans 71% ; la polygamie dans 45% ; le tabagisme passif et la contraception oestro-progestative. Le délai médian de consultation était de 6 mois ; et les métrorragies, les leucorrhées, les dysuries et les épreintes étaient les motifs de consultation les plus fréquents. Le bourgeonnement était l’anomalie clinique la plus fréquente ; les carcinomes épidermoïdes représentent 83,3% des cas. Le cancer du col utérin opérable dans 42,8% et au stade avancé dans 57,2% des cas. Le traitement chirurgical était chez 53 patientes et la chimiothérapie chez 15 patientes et la radiothérapie chez 2 patientes. La survie globale à 3 ans était 76,2% et les facteurs de mauvais pronostic étaient le stade clinique avancé et l’âge avancé. Conclusion : Le cancer du col utérin constitue un vrai problème de santé publique. Le diagnostic est tardif dans la majorité. La promotion du dépistage, le traitement et le suivi des patientes sont des axes à encourager.