RETARDS DIAGNOSTIQUES EN ONCOLOGIE PEDIATRIQUE AU CHUD-OP: DETERMINANTS ET CONSEQUENCES

Abstract

Introduction : Le cancer est une pathologie liée à une lourde mortalité surtout dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, le retard diagnostique est l’un des facteurs qui sont à l’origine des décès évitables liés au cancer. Objectif : étudier les déterminants et les conséquences du retard diagnostique des cancers des enfants admis dans l’Unité d’Oncologie Pédiatrique du CHUD/OP (Bénin). Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique. Elle a porté sur la période de mai 2022 à novembre 2023, soit une durée 18 mois. Résultats : La présente étude avait inclus 93 cas de cancers. Les cancers les plus fréquents chez les enfants ayant un retard diagnostique étaient le néphroblastome et le rétinoblastome (n=16, 17,2% chacun), le lymphome de Hodgkin et l’ostéosarcome (n=8, 8,6% chacun), le neuroblastome (n=7, 7,5%), la leucémie aigüe lymphoblastique et le rhabdomyosarcome (n=6, 6,5 %). L’âge moyen des enfants était de 7,3 ans ± 5ans. Le délai patient variait d’1 jour à 156 semaines. Le délai patient médian était de 2,29 semaines. Le délai lié au système sanitaire variait d’1 jour à 147 semaines. Le délai médian lié au système sanitaire était de 6 semaines. Le délai diagnostique variait de 4,1 à 160 semaines. Le délai diagnostique médian était respectivement de 12 semaines. Le déterminant majeur associé au délai diagnostique dans notre étude était le type de cancer (p-value=0,009). Les conséquences du retard diagnostique étaient le faible taux de guérison à cause du traitement qui démarre tardivement et qui est palliatif dans un nombre considérable de cas. Il est lié à la présence de nombreuses complications élevant ainsi le cout de la prise en charge et la souffrance des enfants. Conclusion : Le déterminant majeur du délai diagnostique était le type de cancer. Un délai diagnostique plus long est associé à un risque plus élevé de survenue de complications. Plusieurs facteurs modifiables sont à l’origine du retard diagnostique et devraient être pris en compte afin de diminuer la lourde mortalité due au cancer.