TRAITEMENT DES CANCERS ORL A LA CLINIQUE UNIVERSITAIRE D’ORL DU CNHU-HKM DE COTONOU DE 2020 A 2022 : ASPECTS SOCIO DEMOGRAPHIQUES, CLINIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIIFS

Abstract

Objectif : L’objectif de ce travail a été d’étudier l’intérêt de la radiothérapie dans la prise en charge des cancers ORL dans notre centre hospitalier. Méthode : Etude rétrospective à visée descriptive, du 01 janvier 2020 au 31 décembre 2022. Ont été inclus les patients reçus pour un cancer ORL histologiquement confirmé. Parmi eux, certains ont réalisé la radiothérapie complémentaire après un traitement initial ; d’autres une chirurgie et /ou une chimiothérapie sans la radiothérapie. Enfin, le reste des patients a opté pour une abstention de toute thérapeutique malgré l’indication de la radiothérapie. Résultats : Au total, cinquante-six (56) patients ont été concernés. L’incidence des cancers était de 18,6 cas par an. L’âge moyen des patients était de 48,1 ans avec des extrêmes de 09 ans et de 82 ans. Une prédominance masculine a été relevée avec un sex-ratio de 1,3. Le délai de consultation moyen était de 10,5 mois avec des extrêmes de 01 mois et de 60 mois. Les sites atteints étaient le pharynx (17/56), la cavité buccale (10/56) et le larynx (9/56). Au plan histologique, on retrouvait les carcinomes (41/56), dont (28/56) cas de carcinome épidermoïde suivis des lymphomes (9/56). Au plan thérapeutique, 71,4% (40/56) patients avaient bénéficié d’un traitement. Ainsi, 42,5% (17/40) ont bénéficié uniquement d’une chimiothérapie ; 27,5% (11/40) d’une chirurgie ; 15% (6/40) d’une chimio-radiothérapie ; 12,5% (5/40) d’une chirurgie-chimiothérapie et 2,5% (1/40) d’une chirurgie chimio-radiothérapie. La survie globale après traitement était estimée à 19,04 mois. Dans cette étude, 35% étaient perdus de vue ; 32,5% sont décédés ; 32,5% ont eu une évolution favorable. Après analyse de la survie à l’aide des courbes de Kaplan Maier, le groupe de patients ayant bénéficié de la radiothérapie avait une survie à 06 mois de 67% contre 55% pour les non bénéficiaires de la radiothérapie. À un (01) an, la survie du groupe des bénéficiaires de la radiothérapie était de 67% contre 45% pour le second groupe. Conclusion : Les cancers ORL ont une incidence non négligeable. Ils répondent bien à la radiothérapie qui améliore la survie des patients. Par conséquent, des actions devraient être menées pour rendre accessible la radiothérapie aux patients.