Aspects sociodémographiques et prise en charge des fractures de l’os zygomatique dans deux centres hospitalo universitaires de Cotonou de 2018 à 2022

Abstract

Introduction : la fracture de l’os zygomatique est une des lésions les plus fréquentes en traumatologie maxillo-faciale. Elle est pourvoyeuse de séquelles fonctionnelles et esthétiques pouvant altérer la qualité de vie. L’objet de ce travail était d’étudier les caractéristiques des fractures de l'os zygomatique dans deux centres hospitalo-universitaires de Cotonou afin d’améliorer leur prise en charge au Bénin. Cadre et méthode : il s’est agi d’une étude transversale descriptive et analytique avec collecte rétrospective des données sur une période de 5 ans, allant du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2022, ayant porté sur tous les patients admis pour fracture de l’os zygomatique dans les services d’ORL-CCF du CNHU-HKM et du CHUZ SL. Résultats : au total, 304 cas de fractures zygomatiques ont été colligés (35,1%) soit une incidence annuelle de 60,8 cas. L’adulte jeune de 30 à 39 ans était le plus touché (33,9%) avec une nette prédominance masculine (84,5%). Les étiologies ont été dominées par les accidents de la voie publique (94,4%) survenant fréquemment le weekend (43,1%) avec notamment les cas de collisions entre engins à deux roues. Le diagnostic était suspecté à la clinique devant des troubles morphologiques, fonctionnels et ophtalmologiques précis. Il est confirmé par l’imagerie (radiographies standards du crâne ou TDM maxillo-faciale). Plusieurs variétés anatomocliniques ont été retrouvées selon la classification de Zingg complétée par Khalfi et al. La réduction instrumentale au crochet de Ginestet (21 cas) et l’ostéosynthèse (70 cas) ont été les principales modalités thérapeutiques selon que les fractures étaient peu déplacées et stables ou très déplacées avec des troubles morphologiques et/ou fonctionnels. Des séquelles esthétiques et fonctionnelles étaient retrouvées dans 5,6% des cas.