Reflux gastro - oesophagien en milieu hospitalier à Cotonou : aspects epidemiologiques, cliniques, endoscopiques et therapeutiques

Abstract

L’étude avait pour but de déterminer la prévalence et de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, endoscopiques et thérapeutiques du RGO chez des patients vus en endoscopie digestive haute. Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale, descriptive et analytique réalisée durant la période du 06 Janvier au 05 Septembre 2014. Ont été inclus les patients âgés de plus de 15 ans présentant un syndrome de reflux gastro-œsophagien typique, ou des symptômes atypiques associés à des lésions d’œsophagite peptique à la fibroscopie œsogastroduodénale. Résultats : Nous avons recensé 222 patients répondant aux critères d’inclusion soit une prévalence de 24,86%.  La majorité des patients (143 soit 64,4%) avait moins de 45 ans et l’âge moyen était de 40,79 ± 13,5 ans.      Une nette prédominance féminine a été observée à toutes les tranches d’âge avec une sex-ratio de 0,52. Parmi les facteurs étiologiques, la surcharge pondérale était relevée 94 fois (42,3%) ; 165 patients (74,3%) prenaient habituellement leur dîner à des heures tardives et 113 (51%) avaient une alimentation riche en graisses. Les symptômes typiques de RGO étaient par ordre décroissant le pyrosis (94,1%) et les régurgitations (51,5%) ; leur fréquence de survenue était quotidienne chez 80,6% des patients. A l’endoscopie digestive haute, l’œsophagite peptique était retrouvée chez 27 patients soit 12,2% dont 17 cas (7,7%) d’œsophagite grade I et 4 cas (1,8%) d’œsophagite grade IV fait uniquement d’endobrachyœsophage (selon classification de Salvary-Miller). L’évolution sous IPP associés aux mesures hygiéno-diététiques était favorable chez la majorité des patients (86,8%). Conclusion : Le RGO est relativement fréquent. La présence d’endobrachyœsophage oblige à un suivi régulier pour la prévention d’un cancer de l’œsophage.