CAUSES ET FACTEURS ASSOCIES A LA MORTALITE EN REANIMATION PEDIATRIQUE AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE LA MERE ET DE L’ENFANT -LAGUNE DE COTONOU DE 2019 A 2023

Abstract

Introduction : La mortalité néonatale et infantile reste un problème majeur de santé publique. Objectif : Etudier la mortalité en réanimation pédiatrique du CHU-MEL au cours de ses quatre années d’existence Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale rétrospective, analytique et descriptive réalisée au Centre Hospitalier Universitaire Mère et Enfant Lagune de Cotonou. L’étude s’est déroulée sur une période de quatre (04) ans s’étendant du 23 avril 2019 au 23 avril 2023. La population d‘étude était des enfants de 0 à 17 ans admis dans le service d’anesthésie réanimation pédiatrique du 23 avril 2019 au 23 avril 2023 au CHU-MEL Au cours de cette période 659 dossiers ont été dépouillés. Résultats : La fréquence de décès des enfants admis en réanimation pédiatrique pendant la période d’étude était de 10,8%. L’âge médian des enfants était de 730 jours (IIQ : 122 – 2190). Les principaux motifs d’admission en réanimation pédiatrique étaient la surveillance préopératoire (5,9%), le monitoring (2,6%), l’altération de l’état de conscience (1,7%) et la surveillance post-opératoire (79,2%). Les causes de décès étaient multiples mais les principales étaient les causes infectieuses (26,8%), respiratoires (19,7%) et cardiovasculaires (8,5%). L’âge, le délai d’admission ˃24h et la survenue de complications étaient les principaux associés au décès chez les enfants. En effet, la tranche d’âge de 0-28 jours étaient 26 fois plus à risque de décéder que les autres enfants. De même, les complications métaboliques, respiratoires et hématologiques étaient intimement liées au décès des enfants. Conclusion : La mortalité en réanimation pédiatrique est non négligeable malgré les dispositions antérieures prises. Il urge donc de renforcer les stratégies déjà en place pour réduire la fréquence de décès et de mettre en place de nouvelles afin de réduire au maximum la mortalité pédiatrique.