PRISE EN CHARGE ET PRONOSTIC DU HELLP SYNDROME A LA CLINIQUE UNIVERSITAIRE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE DU CNHU-HKM DE COTONOU DE 2018 A 2022

Abstract

INTRODUCTION : Le HELLP syndrome est une complication grave de la grossesse avec une importante morbi-mortalité. Sa prise en charge souvent difficile est multidisciplinaire. OBJECTIF : Etudier les aspects épidémiologique, diagnostique, thérapeutique et le pronostic du HELLP syndrome. METHODOLOGIE : Il s’agit d’une étude rétrospective transversale à visée descriptive et analytique d’une période de cinq ans qui a porté sur les données des dossiers des femmes enceintes et des accouchées prises en charge pour HELLP syndrome sur la période d’étude. RESULTATS : La prévalence du HELLP syndrome est de 0,39%. La tranche d’âge la plus représentée était celle de 26 à 35 ans soit une fréquence de 56,16% et un âge moyen de 29,14 ans. Les signes fonctionnels en faveur du HELLP syndrome tels que la douleur épigastrique en barre, les nausées/vomissements étaient présents respectivement dans 24,66% et 12,33% des cas. L’éclampsie et l’insuffisance rénale étaient les complications les plus représentées avec 42,47% et 41,1% des cas. Le taux de létalité maternelle était de 34,25%. Les facteurs associés au décès maternel étaient : l’état comateux (p˂0,001), l’oligo-anurie (p˂0,01), l’absence d’utilisation d’antihypertenseur (p=0,04), la mortinaissance (p=0,01) et le séjour en réanimation (p˂0,001). CONCLUSION : Le HELLP syndrome représente une cause majeure de mortalité maternelle dans en gynécologie et nécessite une attention dans un cadre de prise en charge multidisciplinaire.