ETUDE ELECTROCARDIOGRAPHIQUE DE L’HYPERTROPHIE VENTRICULAIRE GAUCHE CHEZ LA FEMME ENCEINTE AU CHU-MEL EN 2024

Abstract

Introduction : L’hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) est l’épaississement du myocarde ventriculaire gauche. Elle est impliquée dans la mortalité maternelle de par ses complications. Objectif : L’objectif principal de l’étude était d’étudier les facteurs associés à la survenue de l’HVG chez la femme enceinte au CHU-MEL en 2024. Méthode: Il s’est agi d’une étude descriptive et analytique avec recueil prospectif des données du 1er juin au 30 septembre 2024 incluant toutes les femmes enceintes âgées d’au moins 18ans et ayant donné leur consentement libre et éclairé pour participer à l’étude. Un électrocardiogramme (ECG) standard à 12 dérivations a été réalisé chez toutes les gestantes après un entretien structuré. Résultats : Au total, 511 femmes enceintes ont été incluses. L’âge moyen des gestantes était de 29,4±5,7ans. La prévalence de l’HVG était de 22,5%. Avec une positivité marquée de l’indice de Peguero-Lo Presti (82,6%). D’autres anomalies électrocardiographiques étaient retrouvées chez les gestantes dont les tachycardies (13,9%), les arythmies sinusales (2,3%), les extrasystoles (1,2%),les ischémies épicardiques (2%),les blocs atrio-ventriculaires de 1er degré(0,4%),les syndromes de Wolf Parkinson White(0,4%). Après l’analyse multivariée, les facteurs associés à l’HVG chez les femmes enceintes étaient l’hypertension artérielle sur grossesse (p=0,028), le stress sur grossesse (p<0,001), le troisième trimestre de grossesse(p<0,020), la menarche précoce (p<0,001) et la multiparité (p<.0,044). Conclusion: L’HVG est une condition pourvoyeuse de complications obstétricales. Il est important de connaitre les facteurs qui lui sont associées chez la femme enceinte pour une prise en charge optimale des gestantes.