ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET THÉRAPEUTIQUES DES FRACTURES DE L’ENFANT AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DÉPARTEMENTAL DE L’OUÉMÉ ET DU PLATEAU

Abstract

Introduction : Les fractures de l’enfant occupent une grande place dans les urgences et constituent un véritable enjeu de santé publique. Ces fractures survenant sur des squelettes en croissance diffèrent de celles de l’adulte. Les étiologies sont nombreuses et varient selon l’âge. Le traitement est orthopédique dans la plupart des cas. Au Bénin, notamment au CHUD-OP, aucune étude n’a été consacrée à l’épidémiologie des fractures chez l’enfant à notre connaissance. Il nous a donc paru opportun d’étudier ce thème afin d’évaluer le profil épidémiologique, clinique et thérapeutiques des fractures de l’enfant au CHUP-OP. Méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive et analytique allant du 1er janvier 2021 au 31 décembre 2022, soit une période de 02 ans, incluant tous les enfants de 0 à 15 ans admis pour une ou plusieurs fractures dans les services des urgences et tris et de chirurgie du CHUD-OP. La collecte des données a été faite par dépouillement des dossiers à l’aide d’un questionnaire établi à cet effet. Résultat : 230 enfants, dont 28 ayant présenté des fractures multiples, soit 266 fractures, ont été inclus. Il s’agissait de 137 garçons et de 93 filles, soit un sex-ratio de 1,5. L’âge moyen des enfants était de 7,56 ans et la tranche d’âge de 6-12 ans était la plus représentée avec 86 cas, soit 37,39 %. Les accidents de circulation et les accidents domestiques dominaient les étiologies de ces fractures avec 42,17% chacun. Le côté gauche était majoritairement atteint (54,51%) et les fractures étaient fermées dans 84,21% des cas. La majorité des fractures était diaphysaire, 64,39% et siégeait au niveau des membres pelviens 50,38% ; la jambe était le segment le plus atteint avec 28,19% suivi par la cuisse (fémur) avec 16,56%. La prise en charge des fractures était essentiellement orthopédique avec 74,81% des cas et dominée par l’immobilisation plâtrée 86,43%. Conclusion : Les fractures de l’enfant sont fréquentes au Bénin et constituent un problème de santé publique. Les autorités politico-administratives notamment le ministère de la santé, doit doter le CHUD OP des moyens techniques et nécessaires et accessible aux malades. Le ministère de transport et de sécurité doit mettre en place une bonne technique de prévention des accidents de la voie publique et les parents doivent surveiller rigoureusement les enfants.