CHIRURGIE DES CANCERS GYNECOLOGIQUES DANS LES SERVICES UNIVERSITAIRES DE GYNECOLOGIE DE COTONOU

Abstract

INTRODUCTION : Les cancers gynécologiques constituent un véritable problème de santé publique dans le monde mais surtout dans les pays en développement, où ils représentent la principale cause de mortalité par cancer chez la femme. Leur prise en charge basée sur l’association d’un traitement médical et chirurgical pose toujours problème du fait de l’indisponibilité de la radiothérapie et du coût onéreux de la chimiothérapie, difficiles d’accès. La chirurgie demeure la seule thérapeutique à disposition dont nous nous proposons d’en étudier les indications et l’issue. Objectif : Cette étude a pour objectif général d’étudier l’issue des thérapeutiques chirurgicales des cancers gynécologiques au CHU-MEL et au CNHU de Cotonou de 2018 à 2022. Méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective à visée descriptive et analytique qui a été menée sur une période de quatre (04) ans et six (06) mois ; la population d’étude était constituée des patientes ayant été prise en charge pour cancers gynécologiques dans les services universitaires de gynécologie de Cotonou. Résultats : Au total, 106 patientes ont été prises en charge pour cancers gynécologiques pendant la période d’étude soit une prévalence de 1,50%. Les cancers gynécologiques touchaient les femmes d’âge jeune à avancer avec une moyenne d’âge de 54 ans. Les cancers gynécologiques étaient opérés aux stades précoces conformément aux recommandations des sociétés savantes dans la plupart des cas. La colpohystérectomie élargie avec lymphadénectomie était le geste opératoire le plus réalisé. Cependant, des complications opératoires, des récidives et des décès étaient survenus respectivement dans 53,57%, 23,21% et 5,35% des cas. Les principaux facteurs associés au pronostic de la chirurgie des cancers gynécologiques étaient l’âge avancé, le stade clinique préopératoire tardif et l’anémie préopératoire. Conclusion : La chirurgie occupe une place importante dans la prise en charge des cancers gynécologiques et est recommandé autant que la tumeur est au stade précoce. L’amélioration des techniques chirurgicales et le contrôle des facteurs d’aggravation du pronostic permettront d’améliorer le pronostic des patientes opérées.