ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DES URGENCES CHIRURGICALES UROLOGIQUES AU CNHU-HKM DE COTONOU DE 2012 A 2023

Abstract

Introduction : Les urgences chirurgicales urologiques regroupent des pathologies dont la prise en charge est une chirurgie dans les six (6) premières heures du début de la symptomatologie. Notre étude a abordé les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques ces urgences chirurgicales Méthode : Il s’est agi d’une étude rétrospective a visée descriptive avec collecte transversale de données complémentaires qui s’est déroulée au CNHU-HKM de Cotonou. Elle a porté sur 12ans allant du 1er Janvier 2012 au 21 décembre 2023. La population étudiée avait une tranche d’âge entre 20 ans et 95ans Résultats : 235 dossiers répondaient aux critères de sélection et ont été retenus durant la période d’étude. L'âge moyen des patients était de 34 ans avec des extrêmes de 20 ans et 95 ans. Le sex-ratio était de 3 en faveur des hommes. La majorité des patients admis étaient des fonctionnaires en activité pour la plupart (25,96%) suivis des artisans (17,02%). Plus de la moitié des patients avaient consulté après 24h du début de la symptomatologie (59,57%). La majorité des examens initiaux étaient réalisés par des internes (51,91%), suivis des Spécialistes d'Urologie en formation (30,21%). La douleur était le principal motif de consultation (67,84%) qu’elle soit lombo pelvienne ou génitale. Ensuite les RVCU (12,37%) et des traumatismes par AVP ou plaie (9,19%). Les urgences chirurgicales urologiques étaient dominées par les urgences chirurgicales non traumatiques (81,55%) constitué par les Insuffisances rénales obstructives par uretero-hydronephrose (14,89%), les TCS droites (8,94%), les priapismes persistants (7,23%), les lithiases rénales gauches (5,96%), et les gangrènes de Fourniers (5,53%). Les urgences chirurgicales traumatiques quant à elles avaient pour siège de prédilection l'urètre (23,53%). Le délai de la prise en charge des urgences chirurgicales urologiques dans les 6 premières heures de l’admission était de 48,51%. Les traitements médicaux reçus aux urgences étaient essentiellement les antalgiques (100%), la réhydratation hydro électrolytique (55,32%). Les antibiotiques (80,85%). Les actes posés en urgence étaient : la montée de sonde double J (25,53%), une orchidopexie bilatérale (12,34%) et une Néphrolithotomie Per Cutané (7,23%). La plupart des patients sont transférés des urgences vers le service d’urologie (83,40%). Conclusion : Les urgences chirurgicales Urologiques ne sont pas rares comme nous le prétendons car elles font partie intégrante aux urgences urologiques. Leur prise en charge urgente et dans les temps garantie une récupération des fonctions de l’organe lésé