Connaissances des prescripteurs d’examens irradiants en matière de radioprotection des patients des centres hospitaliers du Littoral

Abstract

Introduction : La radioprotection est l’ensemble des règles et moyens de prévention visant à empêcher ou à réduire les effets nocifs des rayonnements ionisants sur les personnes et l’environnement tout en permettant de les utiliser. Objectif : Evaluer les connaissances des prescripteurs d’examens irradiants en matière de radioprotection des patients à Cotonou. Méthode : Etude transversale descriptive à visée analytique menée du 15 novembre 2020 au 15 janvier 2021, auprès des prescripteurs des centres hospitaliers du département du littoral, exception faite des médecins radiologues. Ont été inclus dans cette étude les médecins spécialistes ou en spécialisation, les médecins généralistes et les stagiaires internes (étudiant en 6ème année). Pour chaque réponse il est attribué un score (1 pour les bonnes réponses et 0 pour les mauvaises réponses). Pour chaque connaissance à évaluer la somme des scores avait été réalisée et la cotation suivante a été appliquée : mauvais (score< 50%), insuffisant (≥50 et <65%), moyen (≥65 et < 85%) et bon (≥85%). Résultats : Sur 320 prescripteurs, 277 (86,56%) avaient renseigné le questionnaire. Les médecins en spécialisations étaient les plus représentées (45,12%), suivi des stagiaires internes (26,35%). La majorité (93,14%) n’avait jamais reçu de formation sur la radioprotection des patients. Le niveau de connaissances en matière de sources et effets délétères des rayonnements ionisants était pour la plupart mauvais (49,82%). Près de la moitié (48,01%) considéraient à tort que l’IRM était un examen irradiant. Près de la moitié (48,01%) ignoraient que les gonades sont les organes les plus radiosensibles. Le risque potentiel de cancer radio-induit directement imputable à la réalisation d’un seul scanner abdomino-pelvien était largement sous-estimé (38,63%). L’ordre d’irradiation d’un scanner thoracique par rapport à une radiographie thoracique de face était méconnu (63,54%). Seulement 7,59% des prescripteurs avaient un bon niveau en matière de justification. La plupart (61,37%) ne prenaient aucune précaution particulière lorsqu’ils prescrivent un scanner abdomino-pelvien à une femme en âge de procréer. L’existence des guides de prescription de bon usage était ignorée par 79,42% des prescripteurs. Enfin, aucun prescripteur n’avait un bon niveau global en matière de radioprotection des patients. La quasi-totalité (95,27%) souhaiterait avoir une formation sur la radioprotection des patients. Conclusion : Au décours de notre travail, le niveau de connaissance en matière de radioprotection des patients dans le littoral était globalement insuffisant. Des programmes de formations des prescripteurs sur la radioprotection des patients doivent être organisés afin d’améliorer leurs niveaux de connaissance.