FACTEURS ÉPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTICS ET ÉVOLUTIFS DE LA CARDIOMYOPATHIE DU PÉRIPARTUM DANS LE SERVICE DE RÉANIMATION OBSTÉTRICALE DU CHU-MEL DE 2018 A

Abstract

Introduction : La cardiomyopathie du peripartum est une grave complication de la grossesse survenant préférentiellement chez la femme noire. Objectifs : Décrire les aspects épidémiologiques, thérapeutiques et évolutifs de la cardiomyopathie du peripartum dans le service de réanimation obstétricale du CHUMEL au cours des cinq dernières années Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective et prospective à visée analytique et descriptive dans le service de réanimation obstétricale du CHUMEL de Cotonou portant sur une période de cinq années allant du 1ᵉʳ janvier 2018 au 30 septembre 2023. Au cours de cette période, 48 dossiers de patientes hospitalisées pour le diagnostic de CMPP ont été dépouillés. Les patientes ayant des données manquantes en ce qui concerne le suivi post hospitalisation ont été rappelées pour un complément d’information. Résultats : La fréquence de la CMPP était de 1,88% des patients hospitalisés dans le service. L’âge moyen était de 28, 69 +/-5,89 ans (extrême : 18 à 42 ans). Le milieu de résidence des patientes enquêtées était rural à 62,50%. La moyenne de parité était de 2, 56 +/- 1, 71 (extrême : 1 et 7). Les multipares représentaient 66,66%. Les symptômes avaient débuté dans le post parfum dans 62,5% des cas. L’insuffisance cardiaque gauche était le mode de décompensation dans 60, 42%. Les signes électrocardiographiques étaient essentiellement la tachycardie sinusale (100%). L’échographie cardiaque a montré dans tous les cas une cardiomyopathie dilatée avec une FEVG variant entre 30 et 44% dans 83,33%. On notait la présence de valvulopathies à type d’insuffisance mitrale dans 45,83% des cas. Le traitement était essentiellement fait de diurétiques (100%), IEC les bêtabloquants et les dérivés nitrés. La récupération était complète chez 65,05% des cas, le taux de mortalité était de 31,25% et la survenue de complications dans 25%. Conclusion : La cardiomyopathie du péripartum est une cause d’insuffisance cardiaque qui doit être évoquée devant l’apparition d’une insuffisance cardiaque dans le dernier mois de grossesse ou les cinq premiers mois du post-partum chez toute femme en âge de procréer. Au Bénin, cette pathologie se présente sous diverses formes et avec des complications non négligeables.