PRATIQUE DES AUDITS DE DECES MATERNELS DANS LES MATERNITES DE REFERENCE NATIONALE DE COTONOU : CHU-MEL ET CUGO

Abstract

Introduction : La réduction du ratio de mortalité est un objectif de plusieurs organisations nationales et internationales. L’audit permet aux personnels soignants des maternités, les gestionnaires de services et directeurs d’hôpitaux, ainsi que les décideurs au niveau des ministères de la Santé et des directions de programme de savoir ce qu’il faut faire concrètement. Objectif : Cette étude a pour objectif d’analyser les déterminants de la bonne pratique des audits de décès maternels et riposte (SDMR) dans les hôpitaux universitaires de référence nationale de Cotonou. Méthode : Il s’agissait d’une étude transversale a visée descriptive, à collecte de données rétrospective et prospective. Le versant rétrospectif portait sur les rapports d’audits de décès maternels ayant lieu de 2017 à 2021 et le versant prospectif concerne les entretiens réalisés avec les membres du comité d’audit Résultats : Sur la période de l’étude, 508 décès maternels ont été analysés dans les deux (2) maternités. Le ratio de mortalité était de 1046 au CHU-MEL et de 4000 à la CUGO. L’âge au décès des mères était compris entre 14 et 52 ans. L’âge moyen est de 29,8ans ± 7,4ans, elles avaient une occupation sans revenue mensuelle fixe dans la majorité des cas (82,4%). La cause la plus fréquente de décès était l’hémorragie du postpartum (causes directes) dans 34,25%(n=174) et l’anémie (causes indirectes) dans 21,5% (n=109) des cas. Sur 368 décès notifiés par la CUGO 1 seul était audité. Au CHUMEL, sur 160 décès notifiés, 35 étaient audités. Au total, 1,4% (n=7) de décès n’étaient pas notifiés dans les 24h, les audits se tenaient hors délais dans 94,4% (n=34), 7,1%(n=36) des décès ont été audités, les rapports de décès n'étaient pas conformes dans 8,3%(n=3), la durée des audits avait excédé 2heures dans 47,2%(n=17). Conclusion : A l’issue de cette étude réalisée à la CUGO et au CHU-MEL, le taux de réalisation des audits de décès maternels est faible. La formation continue des membres du comité d’audit de décès maternels et la mise en place d’un organe de suivi/évaluation des comités s’avèrent nécessaires.